Принцип реальности в психотерапии.
"Психотерапия не для всех" - эту фразу часто можно слышать на конференциях и семинарах по психотерапии среди коллег. Что же она означает? Давайте разберемся.
Речь идет о способности выдерживать психотерапию. И для того, чтобы разобраться необходимо понять предпосылки которые привели человека в кабинет психотерапевта. А зарождаются они за долго до обращения к психотерапевту.
Все мы родом из детства. И рассказ начнется именно оттуда. Родившийся ребенок целиком и полностью зависит от своего окружения. Младенец слишком уязвим и податлив и нуждается в базовой заботе, которое обеспечивает буквально его физическую выживаемость.
В начале жизни у младенца нет осознанности, нет жизненного (собственного) опыта, нет стратегий справляться с трудностями. Ребенок принимает все что есть: хороший уход и забота - ребенок крепнет и развивается. Если уход ненадлежащий - ребенок начинает приспосабливаться реагируя телесно: кричит, стонет, ерзает, замирает.
Психика ребенка также учувствует в процессе выживания, создавая механизмы психической защиты, в ответ на невыносимые чувства с которыми еще нет механизмов справляться.
Биологически младенец человека слишком уязвим и не сформирован, чтобы после рождения иметь хотя бы минимальную автономность. А потому нуждается в большом внимании и практически донашивании уже после рождения.
С первых минут жизни ребенок сталкивается с реальностью, которую воплощает в себе мать. Между матерью и ребенком формируется прочная связь ранней привязанности. Ребенок не отделяет себя от матери и существует как часть общего с матерью поля.
С течением времени ребенок начинает обнаруживать себя, отдаляясь (отползая) от матери и внимательно наблюдая за ее реакцией. Также в поле внимания ребенка начинают постепенно попадать другие взрослые фигуры: родственники и другие взрослые, постоянно присутствующие рядом. Таки образом ребенок начинает видеть другую пару: родителей, объединённых отношениями другого характера. Ребенок начинает видеть себя третьим.
Все эти открытия происходят постепенно и фрустрируют младенца. В условиях надежной поддержки, внимания и заботы именно эти фрустрации помогают ребенку развиваться.
Таким образом происходит познание мира. Опыт пребывания в слиянии с матерю, в паре, в трио в группе и пр. дает возможность чувствовать себя принадлежным и получать опыт разных контактов и отношений.
Этот опыт содержится в воспоминаниях ребенка не на понятийном (осознанном) уровне, но на уровне памяти тела.
Так накапливается опыт знаний о себе, содержащийся не в смысле слов, а в телесных ощущениях, мимике лица матери, прикосновениях, интонациях в голосе и пр.
Поскольку малыш беззащитен и восприимчив, его семья является средой для получения неосознанной довербальной информации о мире и себе. И все что ему остается в таком случае - приспосабливаться.
Не всегда ребенок сталкивается с отвержением матери как осознанным ее выбором. Мать может находится в сложной жизненной ситуации и сама не иметь возможности и ресурса давать ребенку необходимые любовь и тепло. Она может находится в депрессии и формально выполняя свою функцию не испытывать к ребенку нежных чувств.
Но ухаживая за ребенком сбалансировано, мать дает ему достаточно ресурса, также подвергать ребенка умеренной фрустрации, которую он способен выдержать. Таким образом психический аппарат ребенка развивается и происходит взросление - переход от принципа удовольствия к принципу реальности.
То есть, мать, которая сверх заботлива и удовлетворяет все потребности ребенка еще до того как он смог о них подумать, лишает ребенка возможности развиваться и взрослеть.
То есть окружение ребенка является тем миром, контакт с которым формирует личность ребенка и его восприятия всего остального мира для будущего взрослого человека.
Этот базовый сенсорный опыт остается с ребенком навсегда и является основой на которую в дальнейшем будет достраиваться осознанная часть опыта.
А потому, опыт ребенка и рассказы его близких о периоде его младенчества могут сильно отличатся. Воспоминания близких о благополучном детстве не дают ответов на вопросы о сложностях справляться с самыми, казалось бы, обыденными жизненными трудностями. И чтобы установить эту связь человеку нужно приложить немало усилий и помощь специально обученного специалиста, который умеет создать условия, необходимые для этой задачи.
Эти условия создаются психотерапевтом, который ничего не знает о своем клиенте до его первого появления в кабинете и точно не принимал участия во взрослении и выживании его еще младенцем.
Конечно психотерапевт не сможет полностью ликвидировать дефициты клиента. Он может быть человеком, который вместе с клиентом пытается обнаружить себя и обнаружить себя в контакте другим человеком.
Работая над тем, чтобы клиент установил связь прошлого жизненного опыта с настоящим, психотерапевт способен помочь клиенту в первую очередь познать себя. Терапевт видит реакции, поведение, состояние и представления клиента о себе и соотносит эту информацию с его историей, своими переживаниями таким образом формируя связи и расширяя представления клиента о себе.
Терапевт остается снаружи истории клиента, в то же время являясь ее участником. Таким образом терапевт собирает все элементы воедино и облачает их в слова, помогая найти смыслы.
