інсайти в різних напрямках психотерапії (символдрама, арт-терапія, соматопсихотерапія)
Інсайт (від англ. insight - осяяння, прозріння) - це стан, в якому людині раптово приходить вирішення насущного завдання або нове бачення ситуації. Такий стан часто називають осяянням і, завдяки незрівнянному яскравому емоційному супроводу, часто відносять до області дива. У концепції аналітичної психології Карла Юнга, інсайт може розглядатися як прояв інтуїції, однієї з чотирьох основних психологічних функцій, що визначає ставлення людини до себе і навколишнього світу і, як наслідок, до способу прийняття ним життєво важливих рішень. Юнг в 1945 р. у листі Ользі Фрёбе-Каптейн зауважив, що opus, робота душі, включає три складові: «інсайт, терпіння і дія». Психологія, зазначив він, може допомогти лише випробувати інсайт. Потім людині потрібна моральна сила, щоб зробити те, що вона повинна, а також терпіння, щоб витримати наслідки своїх дій.
Інсайт далі описує концептуальне розуміння, яке може бути відзначене досвідом “ахха”, поряд із самооцінкою, коли ми повертаємо аспекти “я”, які ми проектували на інших. Наприклад, Енн і Баррі Уланов описують людину, у якої був кошмар, у якому жінка смертельно ранить його. Страхаючі спогади залишалися з ним як підтвердження його віри в те, що жінки небезпечні для чоловіків. Він сказав: “Вони пронизують твоє серце, вони дістають тебе, а потім вони покидають тебе”. Завдяки роботі над цим чином він поступово розкрив емоційну тему своєї люті по відношенню до жінок. Коли він нарешті зміг визнати свою ненависть, він почав бачити, як розігрував її у своєму житті в завуальованій формі пасивного утримання. Хороший початок, хоча може бути так, що єдиний інсайт не обов'язково призведе його до відмови від звичного поведінки утримання. Така зміна, ймовірно, вимагатиме ще одного раунду кошмарів, снів наяву чи конфронтації з мстивими жінками, щоб принести гарячу пристрасть гніву у його чуттєве усвідомлення, коротше кажучи, даймонічному епізоду необхідно буде змінити поведінку. (1)
Робота зі сновидіннями в юнгіанському напрямку
Приклад: Ветерану в'єтнамської війни, який був священиком на військовій базі, протягом десяти років після участі в боях снився той самий сон. У сновидінні він перебував у В'єтнамі, на базі, куди після полудня поверталися гелікоптери з пораненими та вбитими за цей день. Він почув звук вертольотів, що наближаються, пішов у каплицю і дістав необхідні ритуальні предмети, щоб здійснити останні обряди за вбитими солдатами-католиками, після чого збирався зайти в госпіталь. Перебуваючи вже перед самими дверима, він щоразу в цей момент прокидався. (Нічний кошмар або травматичне сновидіння, що повторюється, в якому травмуючі образи раптово завершуються моментом заблокованості.) Коментар: Ті, хто сновидить у цьому повторюваному сні, ніколи не вдається пройти через двері. Якось, кілька років тому, перебуваючи в неспаному стані, він почув над головою звук вертольота і ввійшов у транс, після чого його почав переслідувати сновидіння. В результаті він захворів на діабет, вважаючи причиною хвороби неодноразові пробудження ночами. Таким чином він оберігав себе від повторення жахливого кошмару. Автор цих рядків провів з ним направлене повернення в сновидіння, після чого священик повністю вилікувався від свого кошмару і відновив нормальний сон. знову пережити свій сон. Він зробив це, знову пішов у каплицю, коли на базу поверталися гелікоптери з убитими та пораненими. Підійшовши до дверей, він завагався. В цей час йому було поставлено запитання, чи не хоче він увійти до цих дверей і описати, що побачить. Він рішуче відчинив двері - у кімнаті було багато поранених, перебинтованих солдатів, а також лікарі та медсестри. Коли він вийшов із кімнати, йому запропонували знову повернутися туди і зосередитись на найважливішому. Погляд сновидця зупинився на людині, перев'язана голова якої лежала на столі. На пораненому був католицький хрестик. Священик спробував трохи зрушити пов'язку, щоб заглянути в обличчя цій людині і спробувати впізнати її, але лікар порадив не чіпати бинти, інакше мозок солдата міг випасти. Але священик уже впізнав пораненого – він розмовляв із ним на два тижні раніше. Солдати розмовляли між собою про те, що скоро вони зможуть повернутися додому, і людина, яка лежала зараз із перебинтованою головою, показувала священикові фотографію, на якій були його дружина та маленька дочка. Він так і не повернувся додому - помер на очах священика, який здійснив над ним усі необхідні обряди. Це і була та травма, яка надрукувалась у несвідомому, знову і знову нагадуючи про себе лякаючим сновидінням. Для завершення процесу повернення в сновидіння ми запропонували сновидцеві побачити, як він повертається до каплиці та розмовляє з Богом. Зрештою, він поставив Богові запитання: "Чому Ти допускаєш усе це у створеному Тобою світі?" погодитися на присутність зла у його картині світу. Якщо не робити цього, відбувається блокування пережитого раніше страху, що і трапилося з ним. Його душа прагнула зцілитися і, щоб прискорити це, посилала кошмарні сновидіння. Проведене в умовах підтримки та допомоги зіткнення з травмою призвело до лікування. Сновидець не міг пояснити собі задум Бога, але прийняв реальність. Якби нічого не було зроблено, рана в душі, що гноиться, так і залишилася б там назавжди. Відповіді на питання "чому" не було, була лише готовність визнати існуючий стан речей. (2)
Тілесна терапія
Я згадую один драматичний випадок, коли страх, який паралізував життя людини, був, нарешті, вивільнений. На одному з моїх семінарів в Есалені був присутній чоловік, який умів говорити, але не міг вимовити жодного природного звуку. Він був зовсім загальмований і зберігав мовчання, тоді як решта групи стогнала, кректала, співала і кричала. Як я робила йому масаж, працюючи над тим, щоб зняти напругу в його тілі, я помітила шрам в пахвинній області, який сильно пульсував. Я поклала на нього руку і попросила чоловіка вдихнути та видихнути у мою руку. Він прислухався. Раптом він закинув назад голову і видав жахливий крик. Після цього страшного зойку він знепритомнів. Я накрила його, щоб йому було тепло та спостерігала за ним. Коли він прийшов до тями, то пульсація зникла. Він розповів мені, що пульсація поряд із пахом тривала п'ять років після повернення з В'єтнаму. Там йому в пах встромили багнет: він бачив наближення удару, але завмер у жаху і не зміг закричати. Справжні солдати не кричать від болю. У результаті йому довелося роками носити в собі цей пригнічений крик, і цей крик страху, похований живцем усередині нього, заморозив не тільки його голос, але і всі його емоції. (3)
Символдрама
17-річний гімназист, який народився і виріс у НДР, після переселення, разом з своєю сім'єю, у ФРН хворіє на тлі аутистичної пубертатної кризи. Лікарі підозрюють у нього гебефренну шизофренію, що починається, що не можна повністю виключати. Небалакучий, замкнутий і із застиглим обличчям він розповідає, запинаючись, історію свого життя. Він скаржиться на різкий головний біль, органічну причину яких встановити не вдається. Будучи до переселення досить хорошим учнем, у новій школі він виявляється цілком неспроможним. Симтоми з'явилися 4 місяці тому, одразу ж після переселення.
У Кататимному переживанні образів спонтанно з'явилася печера біля підніжжя гори. Я попросив пацієнта поспостерігати за входом у печеру на відстані (як ми зазвичай робимо, працюючи з мотивом узлісся). Через деякий час звідти вийшов велетень із лютим обличчям, схожий на дух Рюбецаля. Однак він у нерішучості зупиняється біля входу до печери і, зрештою, подає пацієнтові знак підійти до нього. Я спонукаю його піти за велетнем. Той веде його в печеру і показує йому там свій власний світ: ландшафт із річкою, з виноградниками, коморами та хлівом повним корів – майже маленький, розкішний рай. Я раджу пацієнтові запитати велетня про причини його відходу від світу. Велетень відповідає, що втік сюди, тому що його цуралися і потішалися над ним.
На наступних трьох сеансах переживання образів, тривалістю по 50 хвилин я спонукаю пацієнта вивести велетня з печери назад у світ людей. Спочатку велетень зустрічає селян на полі. Подолавши скутість (опір), він був готовий допомагати в роботі. Входячи до прилеглого села, він спочатку в нерішучості зупинився. Я прошу описати мені деталі і спонукаю велетня увійти. Потім він здійснює більш тривалі прогулянки по селах та містах. Щоразу, коли з'являються скутість, страх чи страх, я прошу описати ці стани і даю вказівки, що підбадьорюють. У ході цих екскурсій образ велетня щоразу зменшується. Одного разу, стиснувшись до розмірів дитини, він ліг у дитяче ліжечко пацієнта в його колишній квартирі. Я даю йому відпочити. З ще більшою енергією та силою він незабаром знову з'являється серед працюючих селян.
На третьому сеансі пацієнт повідомляє про примітне синхронне перетворення. Коли раніше річка була тісно затиснута двома скельними мисами, тепер вони розступилися. Вздовж нічим не стиснутої річки простяглася широка дорога, а поряд з'явився готель. Щодо порушень спілкування та трудової діяльності пацієнта мені тепер здається важливим поширити цей процес також і на більш оптимальну поведінку спілкування. Велетню, який тим часом стиснувся до розмірів нормальної людини, я раджу в КПО найнятись коридорним у готелі. Там йому зустрічається багато людей, які приходять та йдуть, а він їм допомагає. У цих ситуаціях, які сприймаються пацієнтом на повному серйозі, велетень завойовує довіру. Той, хто живе насамперед у самоті і ніким не визнаний велетень стає людиною, яка бере на себе хоч і скромну, але все ж таки шановану і соціально потрібну роль. Після четвертого сеансу пацієнт повідомляє, що головний біль майже зовсім зник. . Психічно він тепер не тільки справляє враження більш відкритої, більш балакучої та емоційно більш розкутої людини, а й вперше встановив ближчі стосунки з однолітками у своєму новому класі. Незабаром після цього він навіть брав участь у федеральних спортивних змаганнях і знову почав приносити додому хороші оцінки. велетень), а також з відмовою від зіткнення з конкурентами. Незважаючи на це, все ж таки дивно, що за синхронним перетворенням у КПО (річка) незабаром слідує безпосередня зміна реальної поведінки. Клінічна картина при першому обстеженні була досить примітною, тим паче примітною була зміна поведінки завдяки психотерапії. Знайомий з психоаналізом людина бачить, що тут зачіпається тільки певна частина незрілого Я проходить пубертатне становлення пацієнта. При цьому, однак, явної корекції одночасно піддаються його об'єктні відносини.
Реакція, що виникла ситуативно в результаті зміни соціального середовища (переселення), залишалася після проведеної психотерапії компенсованою протягом року. Потім молодик звернувся знову у зв'язку з майбутніми іспитами на атестат зрілості, а саме - з легким психогенним паралічем руки. Глибоколежачі частини конфліктної проблематики пацієнта, звичайно ж, не могли бути опрацьовані за 4 сеанси. Але, на жаль, він не був мотивований продовжити психотерапію за методом КПО.
Для повноти слід зазначити, що продемонстрований у даному прикладі трансфер зміни поведінки на рівень реального життя жодною мірою не відбувається завжди і настільки безпосередньо. Частіше зовнішня адаптація відстає, або крок за кроком можна бачити лише невеликі часткові результати, які протягом тривалого часу можуть взагалі не наступати. Подібні клінічні приклади безпосередньої реакції на символдраму мають високий ступінь очевидності. Але цим, однак, ще нічого не сказано про психодинамічні процеси і про те значення, яке вони мають для бажаного клінічного процесу лікування. (4)
Арт-терапія
Цей приклад показує, яким чином пацієнтці вдалося за допомогою створення пастельного малюнка дати вихід почуття гніву, що пригнічується нею. Джоан - високоосвічена жінка тридцяти років. Вона одружена і має шістьох дітей. У дитинстві вона страждала від емоційної занедбаності та неодноразових сексуальних домагань з боку старших братів. Їй виставлено діагноз дисоціативного розладу, ускладненого посттравматичним розладом. У ході лікування Джоан проявилися сильно виражені регресивні тенденції, а під час використання глини виникла сильна емоційна реакція. При цьому Джоан намагалася стримати почуття гніву, внаслідок чого відбулася його соматизація. Вона тримала глину в одній руці і весь час м'яла. Її пастельні малюнки були аморфними та позбавленими будь-яких образів. Намагаючись передати спогади про травматичний досвід дитинства, вона створила черговий малюнок та розповіла про те, що сталося з нею у 15 років. Якось узимку вона вирушила разом із батьком та братом кататися на снігоходах. Через велику кількість снігу, що випав напередодні, вона насилу справлялася з керуванням, і її батько через це дуже розлютився. Вона зобразила цю сцену, намалювавши себе у вигляді маленької фігурки, затремтої серед засніжених пагорбів. Червона пляма в нижньому правому кутку символізує гнів її батька. Вона помістила маленьку фігурку всередину чорного, що означає захист кола. За межами кола вона намалювала червону блискавку, що символізує її гнів і образу на батька, проте блискавка була розташована осторонь маленької фігури. Розуміючи, що це свідчить про нездатність Джоан прийняти свій гнів, психотерапевт попросив її зобразити це почуття. Джоан створила пастельний малюнок, покривши папір товстим шаром пастелі, що вказувало на переживання нею сильних почуттів, які вона, проте, не дозволяла собі висловити. Описуючи цей малюнок, вона зазначила, що відчуває, як почуття гніву проходить через її тіло, проникаючи у кожну його клітину і змушуючи пульсувати судини. Малюючи пастеллю, вона докладала великих зусиль. Цей малюнок свідчив про інтенсивність її переживань і дозволяв їй переконатися у їхній реальності. Надалі Джоан спромоглася досить успішно висловити почуття гніву. Працюючи у групі протягом року, вона дедалі успішніше передавала його як у образотворчій роботі, і під час обговорень. (5)
Соматопсихотерапія
Ось один із характерних прикладів діалогу. Енергійна жінка з епілептоїдним радикалом у характері (сильне підборіддя, спадна чубчик густого волосся) відчуває кілок у спині після сварки з сином. Цей “кіл” (як від лопати) входить на 4 см. - Що він намагався вразити своїм ударом? — уточнюю я.
(У даному випадку з упевненістю можна говорити не про наміри сина, а лише про одне: жінка почувається враженою. Крім того, незадовго до цього вона бачила сон, у якому сама кидала сокиру в чоловічу спину Фоном для подій, що описуються, служать сімейні проблеми: пацієнтка та її чоловік не можуть порозумітися).
— У якому напрямку вказує вістря? — уточнюю я.
— Він намагався вразити моє обурення його поведінкою. Вістря вказує в напрямку обурення. — Що це, за відчуттям? — Темна куля в передній частині грудей. — Можливо, якби ви зберігали інше стан, у нього не було б підстави вражати вас?
— Так, цілком можливо.
Дальша розмова присвячена не розбору дій сина чи чоловіка, а способам реагування найураженішої. Крім того, необхідно звільнити спину пацієнтки від "покажчика" її проблеми. Коли проблема потрапляє у фокус уваги, покажчик на неї, який послужив свою службу, може бути “відпущений”. Важливо говорити про вихідний стан, що нерідко провокує ті поразки, від яких страждають ті, хто звернувся за допомогою. (6)
Танцювально-рухова терапія
Клієнту, який вже готовий до використання руху, ви можете запропонувати почати з будь-якої пози, з якою він забажає. Запропонуйте робити це із заплющеними очима, щоб тілесний імпульс підказав йому, як рухатися. Щоб досягти інсайту, можна додати звуки або слова до руху.
Наведу один приклад із клієнтоцентрованої рухової терапії, в якому сорокарічний чоловік, з яким я працювала протягом року, був співавтором терапевтичного процесу з використанням руху. Це дозволило йому випробувати його емоційні стани на кінестетичному рівні, вивільнити ці емоції та виявити нові аспекти самого себе.
Цей чоловік працював у комп'ютерній сфері. Його цінності та надії були пов'язані з навколишнім середовищем та його екологічним оновленням, зі світом, у якому існує розумна економіка, – таким світом, де ресурси цінуються, а не марнуються. Він був схильний стримувати себе, не досліджуючи цілком можливості, що надаються йому життям. Він був сповнений страху, смутку, бажання приналежності та спільності, тоді як сам вибудовував (неусвідомлено і ненавмисно) своє життя так, щоб залишатися в ізоляції.
Сидячи у мене в кабінеті, він описує свою внутрішню суперечність. З одного боку, він говорить про «себе» як про те, хто має бути в офісі з комп'ютерами, а з іншого – про «себе», який хоче «бути в потоці» життя і спостерігати за його змінами. Цю суперечність можна було б дослідити за допомогою візуальних мистецтв, використовуючи колір, глину чи колаж, або за допомогою руху. Я запропонувала перейти до студії, яка безпосередньо прилягала до кабінету. Йому знайома ця кімната з матеріалами для мистецтв, але він звик використовувати в роботі рух. Я питаю його, чи хоче він розпочати роботу з матеріалами для візуальних мистецтв чи бажає рухатися.
"Давайте рухаємося", - відповідає він.
Вловивши його хвилювання, я пропоную: «Давайте просто походимо кілька хвилин, знайдемо свій ритм та шлях. Звертайте увагу на свій подих, на його ритм, на ритм ваших кроків. Вам не потрібно нічого міняти, просто усвідомлюйте це». Так ми провели кілька хвилин. Я ходила, щоб розкрити свої канали енергії, налаштуватися на себе та бути чутливою до його руху. Я не взаємодіяла з ним. На той момент я лише шукала себе, поки він шукав себе.
«Уявіть себе дорогою на роботу. Як ви себе почуваєте?" Він крокує швидко, його руки та ноги напружені.
«Тепер уявіть себе на роботі. Які рухи зображають те, як ви почуваєтеся на роботі?» Він негайно виявляє кінестетичний зміст себе на роботі. Оскільки я відчуваю, що він хоче заглибитись у цей досвід самостійно, то вирішую стати свідком, а не продовжувати рухатися з ним разом. Я сідаю на софу біля стіни поруч із великим таоським індіанським барабаном і акомпаную його швидким рухам.
«Нічого, якщо я акомпануватиму вам на барабані, поки ви рухаєтеся?» – питаю я, щоб зрозуміти, наскільки мої дії підтримують його, чи ведуть вони, спрямовують чи заважають його процесу.
Він киває на знак явного підтвердження. Чоловік сухий, підсмажений і злегка сутулиться. Він ходить по колу, ляскаючи в долоні, знову і знову, напружено, наче робот. Його ноги ніби змушують його рухатися квапливо. Заводний олов'яний солдатик. Механічні бавовни супроводжують таку ж механічну ходу. Нарешті він зупиняється і присідає, щоб зупинити запаморочення.
«Не дивно, що мені нудно, – оголошує він. – Моє життя викликає у мене запаморочення. Я весь час ходжу по колу, що викликає в мене запаморочення. Я хочу, щоби мене вирвало! Це викликає у мене напади нудоти!»
Ці десять хвилин руху зсередини назовні дозволили йому випробувати у своєму тілі те, про що він розповідав упродовж багатьох сесій. "Мене нудить від того, як я проживаю своє життя".
Потім він починає рухатися спонтанно, з силою піднявшись з підлоги і прийнявши позу людини, яка відчуває страх. «Коли я перестаю ходити колами, мене сповнює страх. Мені справді дуже страшно». Схоже, що це ще один інсайт. Він знову починає ходити колами. «Коли я рухаюся так, страх іде, але потім починається запаморочення». Він знову зупиняється, експериментуючи з відчуттями, прислухаючись до того, що каже йому його тіло. «Коли йде запаморочення, я усвідомлюю свій страх».
У мене складається враження, що його страх всеосяжний, глобальний. Я чекаю, даючи йому повністю відчути цей страх і борючись із бажанням запитати: Чого ви боїтеся? Я починаю розуміти, що він не боїться чогось конкретного. Він наляканий взагалі або просто сповнений страху.
Коли він закінчує досліджувати свій страх, я питаю, чи не хоче він спробувати рушити в напрямку іншого аспекту самого себе, до тієї своєї частини, яку описав як «що пливе разом із течією річки».
«Я хотів би почати тут, прямо на підлозі». Він знає, що в зоні його відповідальності - створювати самостійно або разом зі мною елементи свого досвіду зцілення, чи то необхідність забратися під ковдру, щоб відчути себе захищеним, як у материнській утробі, або, як у цій ситуації, зловити відчуття, що перебуваєш у потоці річки.
Він починає повільно підніматися з підлоги і випрямлятися, дозволяючи правій руці поводитися. Він починає обережно рухатися кімнатою, то туди, то сюди. Мій м'який барабанний ритм слідує за його рухами. Зрештою права рука приводить його до картонної коробки, де я зберігаю касети з музичними записами. "Можна я візьму одну з них?" – питає він, і я ствердно киваю у відповідь.
Він швидко бере касету, довго не роздумуючи про вибір. Його рука тягнеться до григоріанських піснеспівів. Коли вони починають звучати, він заплющує очі, щоб поринути у себе, якийсь час стоїть зовсім нерухомо, склавши перед собою руки, немов для молитви. Потім починає ходити, повільно, методично, все ще молитовно склавши руки.
Я зберігаю м'який ритм на барабані. Чоловік схиляється, стає на коліна, потім притискає своє чоло до килима і витягує руки в сторони. Слухаючи музику, він залишається у цій позі ще приблизно п'ять хвилин. Я зберігаю повну присутність: свідчуючи, відчуваючи глибину його залучення. Коли музика змовкає, він тягнеться, щоб вимкнути магнітофон, і лише потім піднімає голову. Його очі сповнені сліз, а тіло тремтить.
Я рухаюся ближче і питаю, чи можу я торкнутися його спини. Він киває з вдячністю. Відчуваючи, що сльози немов застигли, я проводжу рукою по його спині від попереку до шиї. Я відчуваю, що це допоможе йому вилити свої сльози. Я розумію, що мені зараз не треба його заспокоювати. Мені потрібно дати йому дозвіл виплакатися.
Крізь сльози він каже: «Я не знаю, про що це».
«Все гаразд, – відповідаю я. – Дозвольте собі пережити цей глибокий досвід. Його сенс може прийти пізніше». (7)
Література:
1. Сандра Лі Денніс. Прийняття даймона.
2. Стріфон-Каплан Вільямс. Робота зі сновидіннями.
3. Габріелла Рот. У пошуках екстазу.
4. Ханскарл Лейнер. Кататимне переживання образів.
5. Копитін А.І. Арт-терапія. Хрестоматія.
6. Єрмошин А. Речі у тілі.
7. Наталі Роджерс. Творчий зв'язок.
